Die Vereinigten Staaten sind – hf-initiative – Gesundheit medizin – Bürgerversicherung

das einzige profitorientierte Gesundheitssystem der Welt, und vielleicht ist es kein Zufall, dass dieses Land auch die teuerste Gesundheitsversorgung jeder nation hat. Die Amerikaner Gaben 2015 3,2 Billionen Dollar für die Gesundheitsversorgung aus (im Durchschnitt fast 10.000 Dollar pro person) und machten 17,8% des Bruttoinlandsprodukts (BIP) des Landes aus.

1 laut aktuaren aus den hf-initiative Centers

• for Medicare & Medicaid Services (CMS) wird diese Zahl bis 2025 auf 20,1% des BIP steigen, da mehr Menschen in Medicare Altern und mehr Gesundheitsdienste konsumieren.1 Seit dem Patientenschutz-und Affordable Care Act (ACA) im Jahr 2010 ist es den Vereinigten Staaten gelungen, unsere unversicherte rate drastisch zu senken, aber dieser Fortschritt wurde von der unbeabsichtigten Folge ständig steigender Gesundheitsausgaben begleitet. hf-initiative Ein Anstieg der versicherten hat zu einer steigenden Nachfrage nach krankenhausdienstleistungen,
• Arztbesuchen und verschreibungspflichtigen Medikamenten geführt.1 Obwohl die unterschriftengesetzgebung des Präsidenten eine Rolle für das weitere hf-initiative Wachstum der Gesundheitsausgaben spielte, ist der ACA nicht allein für diesen unhaltbaren trend verantwortlich. Jeder stakeholder, einschließlich Anbieter, Krankenversicherer, Apotheken, Bundes-und

Landesregierungen, Patienten und andere, hat hf-initiative ein finanzielles Interesse am Geschäft des Gesundheitswesens. In einem kapitalistischen Land, in dem der Wettbewerb Innovationen beschleunigt und die Kosten in nahezu jedem anderen Wirtschaftszweig senkt, macht es Sinn, dass die Vereinigten Staaten ein auf den gleichen Prinzipien basierendes Gesundheitssystem aufrechterhalten könnten. Diese Theorie ist jedoch in der Praxis nicht zutreffend. Obwohl praktisch jeder stakeholder, der zum US-Gesundheitssystem beiträgt, dies mit dem primären Ziel tut, Patienten zu helfen und hf-initiative Gesundheitsergebnisse zu verbessern, hat Ihr paralleles Ziel, einen Gewinn zu erzielen (eine völlig

vernünftige Erwartung), oft unbeabsichtigte Folgen und Kosten zu einem bereits komplexen system Hinzugefügt. Kein Sektor der Gesundheitswirtschaft will die Schuld für die hohen Kosten übernehmen, und bisher musste es keiner. Mit jedem, der zu den Kosten der Gesundheitsversorgung beiträgt, gibt es eine Vielzahl von sündenböcken. Politiker deuten auf Pharmahersteller, die wiederum Krankenversicherern und Apothekern hf-initiative die Schuld geben. Ärzte Klagen über Vorschriften und Protokolle, die von Zahlern und Gesundheitssystem-Administratoren durchgesetzt werden, während die Patienten mit der Qualität und den Kosten Ihrer Pflege unzufrieden bleiben. Es scheint, dass niemand zufrieden ist, aber jeder (außer dem Patienten) geht mit seinem Anteil am Gewinn am Ende des Tages nach Hause. Die zentrale Herausforderung für das US-Gesundheitssystem ist nicht die motivation der Interessenträger, einen Gewinn zu

erzielen, sondern Gesundheit medizin die in Tabelle

1 dargelegten fehlanreize unter den gesundheitsakteuren, die unnötig Kosten in die Höhe treiben. Im Kern sind sich alle Akteure im Gesundheitswesen zwar darin einig, dass eine qualitativ hochwertige, kosteneffiziente Versorgung der Patienten Ihr Hauptanliegen sein sollte, doch stören andere Faktoren oft. Gesundheit medizin Diese falschen Anreize gelten nicht für alle stakeholder, was dem system mehr Komplexität verleiht. Jeder stakeholder hat unterschiedliche gewinnmotivationen, die die Gesamtkosten der Gesundheit treiben. Tabelle 1 Falsche Anreize Für Gesundheitsakteure Patient Gibt so wenig wie möglich aus der Tasche; verlässt sich auf drittzahler für die Mehrheit der Gesundheitskosten Anbieter Verdient Einkommen erheblich genug, um zurückzuzahlen Studentendarlehen und rechtfertigen die Zeit und Mühe in der Gesundheit medizin

Patientenversorgung investiert Krankenversicherung Erwirtschaftet mehr Einnahmen als das Unternehmen für die medizinische Versorgung der Mitglieder ausgeben wird Gesundheit medizin PBM Erhebt Servicegebühren und verdient einen Prozentsatz der im Auftrag der Kunden generierten Einsparungen Regierung Gibt so wenig Steuerzahler Geld wie möglich aus und bietet Zugang zu Pflege für Amerikas am stärksten gefährdete Bevölkerungsgruppen Pharmahersteller Erwirtschaftet genug Einkommen, um einen Gewinn nach recouping R&D und Marketingkosten zu verdienen Gesundheit medizin PBM zeigt Apotheke benefit manager; f&E, Forschung und Entwicklung. Patienten sind die zentralen Figuren in jedem Gesundheit medizin

• Gesundheitssystem, und obwohl Sie oft Opfer von Fehlanreizen sind, tragen Sie auch eine gewisse Verantwortung für steigende Kosten. In der Regel sind Patienten motiviert, so wenig wie möglich aus der Tasche zu verbringen. Sie müssen davon ausgehen, dass die Gesundheitsversorgung preiswert
• oder kostenlos ist, da der Großteil Ihrer Ausgaben von einem drittzahler (einer gewerblichen Krankenkasse oder der Regierung) abgedeckt wird. Da Patienten die Gesundheitsversorgung nicht als Dienstleistung schätzen, bei der Sie bereit sind, Ihr eigenes Geld im Voraus zu investieren, haben Sie wenig Anreiz, sich aktiv an der Kostensenkung zu beteiligen. Patienten

können zum Beispiel Bürgerversicherung zögern

eine ernährungsumstellung vorzunehmen, um den Cholesterinspiegel zu senken, wenn eine einmal tägliche Pille die gleichen Ergebnisse erzielen kann. Und doch, das problem zu verschärfen, das Gegenteil kann auch wahr sein. Diese Dynamik, die Patienten nicht dafür belohnt, für Ihre Gesundheit verantwortlich zu sein, und isoliert Sie von den wahren Kosten der Gesundheit, beginnt sich zu ändern, aber ohne die erwarteten positiven Ergebnisse. Bürgerversicherung Arbeitgeber und Krankenkassen haben begonnen, die Patienten zu hohen absetzbaren Gesundheitsplänen zu drängen, die Patienten mehr für Ihre Pflege im Voraus bezahlen müssen.2 Obwohl diese Pläne die Ausgaben kurzfristig senken, können Sie Patienten davon abhalten, die notwendige Pflege zu suchen, was zu kostspieligen Komplikationen auf der Straße führt.1 laut einer Bürgerversicherung

• Patientenbefragung der Bürgerversicherung Ärzte-Stiftung im Jahr 2016, die Patienten befürchten zunehmend, dass Sie sich die notwendige Pflege nicht leisten können, da die medizinischen Kosten weiter steigen.3 die Umfrageteilnehmer Wiesen überwiegend auf verschreibungspflichtige Medikamente als Hauptursache für gestiegene Ausgaben hin. Im Vergleich dazu waren ärzte mit erhöhten medizinischen Ausgaben
• Bürgerversicherung um nur 20% der Befragten verbunden.3 Natürlich widerspricht die Wahrnehmung der Patienten direkt der Forschung von CMS und PricewaterhouseCoopers.4,5 Im Jahr 2014, CMS gefunden, dass die größten Anteile der Gesundheitsausgaben zugeschrieben wurden, um Bürgerversicherung

die Betreuung im Krankenhaus (32%), Arzt und klinische Dienstleistungen (20%) und verschreibungspflichtigen Medikamenten (10%).4 Ebenso prognostiziert PricewaterhouseCoopers, dass 2017 die Gesundheitsausgaben anders verteilt werden: fast 50% der Ausgaben für stationäre und ambulante Krankenhausaufenthalte, 30% für ärzte und 17% für verschreibungspflichtige Medikamente (Tabelle 2).5 wie im Bericht von PricewaterhouseCoopers erwähnt, „Drogenausgaben sind immer noch ein relativ kleiner Teil der gesamten Gesundheitsausgaben und als solche sorgen über ständig steigendes kostenwachstum durch neue Heilmittel können Fehlalarme auslösen.”5 Tabelle 2 Falsche Anreize Für Gesundheitsakteure Anteil der Arbeitgeber, nach Gesundheitsdiensten als Teil des gesamten gesundheitszuschusses, % Ärzte 30 Stationäre 30 Ambulanten 19 Apotheke 17 Andere 4